作为急诊科医生,有一种疾病一定要了解,那就是输卵管妊娠,之所以要说到这种疾病,是因为它是导致很多年轻女性腹痛的罪魁祸首,医学界也将其称为宫外孕。
更简单点来说,本该是存在于子宫内的孕卵,却因为种种原因,出现在了子宫以外的地方,其中最常见的种植部位便是输卵管。
如果作为一名急诊科医生,你对宫外孕的概念不是很了解,或者你的思维里很少想到这种疾病,那么,一旦碰到这样的病例,一旦疏忽或漏诊,后果不堪设想。
21的小文是一名高校大学生,大约从两天前开始,她出现了不明原因的腹痛,她曾多次打电话给男友,说自己腹部痛的越来越厉害,一直以为是痛经,男友曾建议她到医院看看,但被小文拒绝了。
事后男友回忆,小文的依赖心特别重,无论大事小事,往往都要等着他在身边才能处理。
自己当时刚好不在学校,于是小文就一直在宿舍里等他回来,却根本没有料到,她的病情是如此严重。
事实上,这个21岁的女大学生,所罹患的正是让人毛骨悚然的输卵管妊娠,它的典型表现一般有以下四种。
第一,腹痛,宫外孕会引起急性腹痛,高达95%以上的患者都会出现,开始可能仅仅是一侧下腹部胀痛或酸胀,如果发生了急性破裂,还会出现严重的下腹部撕裂样疼痛。
第二,停经,宫外孕会引起停经,但并非所有的患者都是如此,也有20%-20%的患者无停经史,也有一些患者把宫外孕出现的不规则流血当做是月经。
第三,出血,宫外孕会引起出血,有时出血量不多,表现为少量流血,如果出血量比较大,还会刺激腹膜,引起腹膜炎的症状。
第四,晕厥和休克,由于腹腔内出血和剧烈的腹痛,宫外孕还会引起更严重的晕厥和休克。
遗憾的是,通过小文男友的描述,这个女生并未对自己出现的特殊症状给予重视,一拖再拖,最终错过了最佳治疗时间,宫外孕属于一种危急症,如果不及时处理,引起严重的失血性休克,昏迷,就会危及生命。
遗憾的是,室友发现晕倒的小文时,此时她的生命迹象已经非常微弱,即便紧急拨打了120求救,送到急诊科抢救了半个小时,最终还是无力回天。
一,如果没有采取有效的避孕方式,特别是采用了紧急避孕药避孕或月经期避孕的年轻女性,出现急性腹痛,要警惕宫外孕可能。
二,如果出现腹痛,停经,乏力,头晕,不规则流血,更应该想到可能是宫外孕。
三,宫外孕往往需要手术才能救命,所以越早检查越能避免失血性休克,生存几率越大。
右腹部疼痛的可能病因,引起腹痛的具体病因。
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